دانلود پروژه ی ارزیابی ابریزش بینی

ارزیابی آبریزش دهان

چه کسی؟ کودک و یا بزرگسال دچار فلج مغزی

چه مواردی؟ مولفه های ارزیابی آبریزش دهان

چرا؟ برای دستیابی به اطلاعات مناسب برای ارزیابی آبریزش دهان افراد

چگونه ؟ از طریق مصاحبه، مشاهده و تستهای ویدیو فلوروسکوپیک [1] (در صورت لزوم) در برخی مراکز، یک تیم کودک یا بزرگسال دارای مشکل آبریزش دهان را ارزیابی می‌کنند وبعد با توافق کلی دستور العمل ها وتوصیه هایی را به فرد یا مراقبین او ارائه می کنند. اعضاء تیم اصلی معمولاً شامل فرد مورد بررسی و خانواده یا مراقبین او، متخصص گوش و حلق و بینی [2]، آسیب شناسی گفتار و زبان، کار درمانگر، متخصص کودکان یا متخصص داخلی و داندانپزشک است.

مشورت با سایر متخصصان مثل نورولوژیست، ارتودنتیست، فیزیولوژیست، فیزیوتراپیست، و یا متخصصین بررسی رشد کودک [3] بسته به فرد مورد بررسی ممکن است لازم باشد.

ارزیابی تیمی امکان در نظر گرفتن همه جانبه شرایط برای تدوین و هماهنگی مناسب یک برنامه مراقبتی را فراهم می کند. برای اجرای توصیه ها، می توان منابع را شناسایی و تعیین کرد.

نقش دندانپزشکان بررسی اکلوژن و سلامت دهان و دندان فرد و ارائه توصیه هایی جهت رسیدگی به مشکلات قابل درمان می باشد. متخصص گوش و حلق و بینی بسندگی مسیر عبور هوا را بررسی و هر گونه انسداد ناشی از انحراف تیغه بینی، وجود لوزه سوم، سینوزیت یا آلرژی را درمان می کند. متخصص کودکان یا داخلی سلامت عمومی فرد و هر گونه تاثیری را که آبریزش دهان روی سلامت عمومی فرد می گذارد مورد ارزیابی قرار می دهد. کار درمانگر یا فیزیوتراپیست بررسی وضعیت بدن (پوسچر) و نشستن را انجام می دهد.

نقش آسیب شناس گفتار زبان گرفتن تاریخچه ای از مشکل فرد، ارزیابی ساختار و عملکرد مکانیزم دهانی- صورتی در کنترل دهان و بلع بزاق و نیز تعیین شرت آبریزش دهان است. علاوه بر این، آسیب شناس گفتار و زبان میزان کارکرد زبانی بیمار و توانایی او را در درک و انجام دستور العملهایی که می تواند برای برخی از انواع درمانها مهم باشد، تخمین می زند.

آسیب شناس گفتار و زبانی که در مدرسه یا مرکزی کار می کند که هیچ تیمی برای انجام یک ارزیابی جامع وجود ندارد، باید با اولین پزشک بیمار جهت تبادل اطلاعات حاصل از ارزیابی ، مشورت کند. رویکردهای درمانی کمکی [4]نیز باید با این پزشک مورد بحث قرار گیرد.

تاریخچه

جریان ارزیابی باید با یک مصاحبه از بیمار و یا مراقبین او شروع شود. نظر آنها در مور میزان و شدت آبریزش دهان باید به عنوان هدف ارزیابی اخیر و همچنین به عنوان قیاسی برای ارزشیابی تاثیر درمان ثبت شود. اطلاعات مربوط به تاثیر اجتماعی آبریزش  دهان بر فرد باید مورد توجه قرار گیرد. آگاهی فرد از این مشکل و همچنین انگیزه او برای تغییر این رفتار باید ارزیابی شود.

توصیف آبریزش دهان

آلایر، بلاسکو، هابرفلنر (2002) و کریسدال و وایت (1989) روشهایی را برای توصیف آبریزش دهان پیشنهاد کردند. آنها اظهار کردند که آبریزش دهان خفیف زمانی است که بزاق روی لبها بماند. آبریزش دهان متوسط موقعی است که بزاق روی لبها و چانه دیده شود. وقتی بزاق از لبها و چانه روی لباس بریزد، آبریزش دهان ، شدید است و آبریزش  دهان عمیق زمانی است که بزاق روی کتاب، میز یا سایر چیزهایی که جلوی فرد است بریزد.

ارزیابی ساختارهای دهانی- صوتی [5]

ارزیابی شامل مشاهده لبها، زبان و کام به منظور بررسی نواقص ساختاری و تعیین دامنه حرکت این ساختارهاست.

هر گونه الگوی حرکتی غیر طبیعی مثل بلع معکوس [6]یا پیش آمدگی فک [7]بایدمورد توجه قرار گیرد. فرد باید بیش از یک دوره زمانی مورد مشاهده قرار گیرد تا بتوان شدت آبریزش دهان او را به طور قطعی و ثابت تعیین نمود. در صورت امکان لازم است در موقعیتهای مختلف مشاهده شود. این موقعیتها شامل مشاهده فرد در وضعیت نشسته با قرار گیری سر رو به جلو مثل زمانی که فرد در حال صحبت کردن یا تماشا کردن تلویزیون است؛

مشاهده او در حین انجام فعالیتهایی که نیازمند تغییر وضعیت سر است و نیز مشاهده فرد در هنگام خوردن می باشد. در صورتی که شخص در سایر موقعیتها نیز آبریزش دهان داشته باشد، مثلاً هنگامی که مشغول انجام فعالیتی روی زمین است، باید در آن موقعیتها نیز مورد مشاهده قرار گیرد. تعیین میزان آبریزش دهان در هر موقعیت باید صورت گیرد. این مورد می تواند با گزارشهایی که توسط فرد یا مراقبین او داده می شود مقایسه شود و این اطلاعات باید برای مقایسه با میزان آن پس از درمان ثبت گردد.

ارزیابی بلع

تلاش فرد هنگام بلع بزاق باید مورد مشاهده قرار گیرد. هر گونه رفتار غیر طبیعی مثل مشکل در بستن لبها، بلع معکوس، مشکل با شکل و اندازه لقمه یا راندن آن به سمت حلق باید مورد توجه قرار گیرد. وضعیت بلع مایعات و سایر مواد نیز باید بررسی شود. در صورتی که علائمی از آسپیره کردن ، کیفیت صوتی نمناک [8] سرفه و یا خفگی [9]وجود داشته باشد، بررسی ویدئو فیلوروسکوپیک بلع یا سایر بررسیهای ابزاری مربوط به توانائی بلعیدن باید انجام شود .

ارزیابی زبانی [10]

ارزیابی عملکرد زبانی باید با توانایی های فرد شامل میزان مشکل حرکتی او، هماهنگ باشد. این مورد برای فراهم کردن یک برنامه درمانی مناسب، مهم است. برای یک کودک یابزرگسال دچار مشکل حرکتی خفیف و تولید گفتار طبیعی یا دیزارتری خفیف ارزیابی استاندارد رسمی می تواند انجام شود. بالعکس، برای فردی که دچار مشکل در پاسخگویی از طریق گفتار یا اشاره کردن است، ارزیابی با چالش های فراوانی همراه است. بخشهایی که در ادامه خواهد آمد شامل پیشنهاداتی است برای ارزیابی بیمارانی بامشکل حداقل متوسط در حرکات ظریف و دیزارتری متوسط .

نوزادان و کودکان

چه کسی؟ نوزاد یا کودک دچار فلج مغزی

چه مواردی؟ ارزیابی توانایی های زبانی

چرا ؟ برای تعیین اینکه آیا رشد زبانی فرد با توجه به سن تقویمی و سطح شناختی او طبیعی است یا غیر طبیعی

چگونه ؟ گزارش والدین؛ مشاهده تعاملات کودک و والدین؛ روشهای ارزیابی رسمی و استاندارد

در بسیاری از موارد، درمانگر مجبوراست که حداقل تا حدی به گزارش والدین یا مراقبین برای کسب اطلاعاتی در مورد سطح زبان درکی و بیانی نوزاد یا کودک، تکیه کند. مشاهده تعاملات بین والدین/ مراقبین و کودک/ نوزاد نیز می تواند کمک کننده باشد. در بعضی موارد ، لازم است که از مراقب در مورد شیوه ارتباطی کودک برای بیان نیازهای اولیه اش مثل اظهار درد، گرسنگی و یا ناراحتی سوال شود. بوکلمن و سرایدا(1998) سه ساختار اساسی برای ارتباط پیشنهاد کرده اند که شامل علائم جلب توجه، پذیرش و رد می باشد. یاد گیری شیوه انتقال این موارد بسیار مهم است. وقتی درمانگر سوال می کند "کودک چه چیزهایی را می فهمد" پاسخ مراقب معمولاً این است "او هر چیزی را که بگویم متوجه می شود" . فهرست کردن سیستماتیک مواردی که نوزاد یا کودک واقعاً‌درک می کند و روش های پی بردن به این موارد بسیار مهم است. برخی کودکان وقایع را بیشتر از طریق اتفاقات روزمره یا راهنماهای بینایی درک می کنند تا کلمات . به عنوان مثال ممکن است کودکی معنای جمله " الان موقع آماده شدن برای مدسه است" را متوجه نشود اما با آمدن اتوبوس یا دیدن کوله پشتی اش به معنای آن پی ببرد.

اگر کودک زبان شفاهی داشته باشد، یک نمونه زبانی شامل حداقل 50 گفته باید گرفته شود و براساس روش میلیر( 1981) مورد تحلیل قرار گیرد. برای برخی از کودکان حداقل چند روش ارزیابی استاندارد رسمی می تواند به کار رود اگر چه شیوه پاسخ ممکن است نیاز به تغییر داشته باشد. به عنوان مثال، کودکی که نمی تواند به تصاویر اشاره کند، با نگاه کردن به آنها می تواند پاسخ درست را انتخاب کند. لیستی از آزمون های مناسب موجود برای کودکان زیر 3 سال در جدول 3-2 آمده است. این لیست شامل ابزارهایی است که از لحاظ تجاری در دسترسند ولی ؟

بزرگسالان

چه کسانی؟ بزرگسالان دچار فلج مغزی

چه مواردی ؟ ارزیابی توانایی های زبانی

چرا؟ برای تعیین اینکه آیا رشد زبان با توجه به سن تقویمی و سطح شناختی فرد طبیعی است یا غیر طبیعی

چگونه ؟ گزارش والدین؛ مشاهده تعاملات والدین و کودک؛ روشهای ارزیابی رسمی استاندارد شده .

ارزیابی عملکرد زبانی بزرگسالان مثل نوزادان و کودکان می تواند از طریق مصاحبه با والدین یا مراقب او و یا از طریق ارزیابی مستقیم صورت گیرد. اگر فرد زبان بیانی داشته باشد، باید یک نمونه گفتاری شامل حداقل 50 گفته از او گرفته شود و مطابق با روشهای ارائه شده توسط میلر (1981) مورد تحلیل قرار گیرد. در ارزیابی مستقیم ، ممکن است فرد توانایی پاسخگویی کلامی یا اشاره کردن را نداشته باشد و به همین دلیل تغییراتی در شیوه پاسخگویی اعمال شود مثلاً از جهت نگاه یا اشاره کردن به اعداد برای انتخاب یک تصویر از بین 4 تصویر استفاده شود. با این وجود ، هر تغییری که در شیوه پاسخگویی صورت گرفته ، باید در گزارش نتیجه آزمون آورده شود. جدول 4-2 لیستی از آزمونهایی را ارائه می دهد که می تواند برای افراد دچار درگیری حرکتی متوسط تا شدید و دیزآرتری متوسط تا شدید مناسب باشد. البته این لیست، یک فهرست کامل از تمام ارزیابیهای زبانی موجود، نیست.

تخمین صحیح سطح عملکرد زبان درکی و بیانی فرد و توصیف نقاط ضعف و قوت او ، به درمانگر جهت تعیین اهداف و روشهای درمانی مناسب کمک خواهد کرد. این موارد به تعیین پیش آگهی درباره رشد ارتباط کلامی واینکه کدامیک از سیستم های ارتباطی آلترناتیو می تواند مناسب باشد نیز کمک می کند.

جدول 4-2 روشهای ارزیابی عملکرد ارتباطی برای افراد بالای 3 سال

آزمون واژگان تصویری پی بادی [11]

برای ارزیابی واژگان درکی به کار می رود. وقتی یکی از موارد اسم برده می شود فرد باید به یکی از چهار تصویر سیاه و سفید اشاره کند. کتابچه راهنما، نمره استاندارد، [12]، رتبه های صدکی [13] و هم ارزهای سنی [14]را در اختیار آزمودنی قرار می‌دهد. این آزمون امکان مقایسه تفاوت بین نمره استاندارد را با آزمون واژگان بیانی فراهم می کند و برای افراد 2 سال و 6 ماهه تا 90 سال و 11 ماهه مناسب است.

 

بررسی پارامترهای منظورنشده درنمودارهای مورگن اشترن و ارزیابی تاثیر این پارامترها درضریب اطمینان پایداری سدهای خاکی

عنوان کامل مقاله:بررسی پارامترهای منظورنشده درنمودارهای مورگن اشترن و ارزیابی تاثیر این پارامترها درضریب اطمینان پایداری سدهای خاکی درحالت افت سریع آب نویسند‌گان: [ علی ملک مختاری ] - دانشجوی کارشناسی ارشد مکانیک خاک و پی دانشگاه شهیدچمران اهواز[ مسعود اولی پور ] - استادیار گروه مهندسی عمران دانشگاه شهیدچمران اهواز

خلاصه مقاله:

لغزش شیب بالادست بر اثر افت ناگهانى سطح آب یکى از منابع مهم ایجاد خطر در تخریب سدهاى خاکی بشمار مى رود. در سدهاى خاکی معمولآ بحرانى ترین حالت براى شیب بالا دست موقعى است که سطح آب مخزن در پشت سد بطور ناگهانى پایین بروز بدون اینکه آب داخل بدنه سد (در پوسته بالادست) فرصت کافى براى تخلیه داشته باشد و سطح آب در قسمت اشباع شده خاک بدنه براى مدتى در سطح اولیه باقى بماند. این حالت در اصطلاح افت ناگهانى سطح آب نامیده می شود. محققان و مهندسان مختلف تاکنون براى تحلیل پایداری شیب هاى یک سد خاکی یا سنگریز، روشهاى متعددی را ارائه کرده اند که می توان آنها را در دو گروه کلى به شرح زیر طبقه بندى کرد: الف)روش هاى تعادل حدى، ب)روش المان محدود. در این تحقیق سعى شده است با تکیه بر توانایی روش هاى عددی، پارامترهایى که در نمودارهاى مورگن اشترن جهت بدست آوردن ضریب اطمینان پایداری شیب از آنها چشم پوشى شده مانند ضریب نفوذپذیری مصالح بدنه سد، سرعت افت آب، وزن مخصوص مصالح را به روش اجزا، محدود و نرم افزار Geostudio ، بررسى کرده و تأثیر این پارامترها در ضریب اطمینان پایداری شیب در حالت افت سریع آب نشان داده مى شوند. همچنین نتایج بدست آمده از روش اجزا، محدود را با نمودارهاى مورکن اشترن مقایسه کرده و دقت این نمودارها را با نتایج روش اجزا، محدود که تحلیل دقیق تر و واقع گرایانه ترى از افت سریع آب مى دهد، میسنجیم . بر اساس نتایج این تحقیق می توان دریافت که ضریب نفوذپذیری و سرعت افت آب، تأثیر زیادى در ضریب اطمینان دارد در حالیکه در روش هاى قدیمى تحلیل پایداری شیب در نظر گرفته نشده اند

کلمات کلیدی:

 پایداری شیب ، افت سریع آب درمخزن ، روش المان محدود ، نمودارهای مورگن اشترن

مقاله با عنوان ارزیابی و رتبه بندی نمایندگیهای ایران خودرو از نظر رضایت مشتری بر اساس تکنیک TOPSIS و AHP

مقاله با عنوان ارزیابی و رتبه بندی نمایندگیهای ایران خودرو از نظر رضایت مشتری بر اساس تکنیک TOPSIS و  AHP که در اولین کنفرانس بین المللی مدیریت ، نوآوری و کارآفرینی ارائه شده است، آماده دانلود می باشد.

سال برگزاری:1389

محل برگزاری:شیراز

محتویات فایل: فایل زیپ حاوی یک pdf

چکیده

هدف این تحقیق به دنبال شناسایی و اولویت بندی معیارها و رتبه بندی نمایندگیهای ایران خودرو از نظر رضایت مشتریان در سطح شهرستان بابل می باشد. به همین منظور پس از نمونه گیری تصادفی خوشه ای متناسب، فرایند تحقیق اجرا گردید. عمده معیارهای شناسایی شده بنابر ادبیات موجود، معیار الزامات انگیزشی ، معیار الزامات عملکردی و معیار الزامات اساسی هستند. سپس، زیر شاخص های هر یک از معیارها را شناسایی و اولویت هریک از معیارها را با استفاده از تکنیک AHP مشخص نموده ایم و سپس با استفاده از تکنیک TOPSIS به رتبه بندی نمایندگی ها پرداختیم. نتایج حاکی از آنست که در اولویت بندی شاخص های اصلی، الزامات انگیزشی در اولویت اول والزامات عملکردی و الزامات اساسی در اولویت های بعدی قرار دارند.

مقاله ارزیابی عملکرد کارکنان

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه:27

فهرست و توضیحات:

مقدمه

تجزیه و تحلیل

روش تحقیق

سابقه تحقیق

ارزیابی عملکرد کارکنان

ارزیابی عملکرد کارکنان فرایندی بسیار مهم واز حساسترین مسائل مسؤلان در سازمان می باشد . با وجود تلاش فراوان برای ارزیابی بهتر کارکنان توسط مسؤلان؛هنوز کارکنان راضی نیستند.شناخت کارکنان قوی و اعطای پاداش به آنها؛ ایجاد انگیزه برای بهبود عملکرد از راه ارزیابی درست عملکرد میسر است . مدیران کلاسیک ارزیابی را به منظور کنترل کار کارکنان انجام میدادند اما امروزه هدف ارزیابی راهنمایی وارشاد کارکنان برای مشارکت گروهی به منظور افزایش اثربخشی و کارایی سازمان است.

(صنایع دفاع ،1381). نظام ارزیابی عملکرد باید به گونه ای طراحی شود که کارکنان را نسبت به بهبود عملکرد ودر نتیجه مشارکت در بهره وری ،اثربخشی و برتری سازمان برانگیزاند .در سازمانهای آموزشی به علت عدم تنظیم معیارها و شاخصهای عملکردی معلمان توسط متخصصان تعلیم و تربیت، ارزیابیهای موجود موجب نارضایتی معلمان شده است .

ارزیابی کیفیت بصری منظر فضاهای سبز شهری با تاکید بر رویکرد زیبایی شناسی صوری: نمونه موردی بوستان کوهستانی فردوسی تهران

مقاله با عنوان فوق که در دومین کنفرانس برنامه ریزی و مدیریت محیط زیست ارائه شده است، آماده دانلود می باشد.

محل برگزاری کنفرانس: تهران - دانشگاه تهران

سال برگزاری کنفرانس: 1391

تعداد صفحات مقاله: 13

محتویات فایل: فایل zip حاوی یک pdf

چکیده

در این تحقیق ابتدا عناصر سازنده منظر بوستان کوهستانی فردوسی تهران از طریق برداشتهای میدانی و مطالعه تصاویر اخذ شده از محل، شناسایی شده و ویژگیهای عمومی سایت مشتمل بر عوامل فیزیکی، زیستی و انسانی مورد مطالعه قرار گرفت. ارزیابی کیفیت بصری منظر بوستان فردوسی از طریق زیبای شناسی صوری و با بهره گیری از روش ماتریس صورت پذیرفته است و در ماتریس ارزیابی، چهار معیار تنوع، تضاد، هماهنگی و وحدت، ابتدا تعریف، معین و مورد ارزش دهی عددی ( از 3+ تا 3- ) قرار گرفته شده اند. در نهایت، امتیازات پهنه های مختلف از طریق ترسیم نمودار با یکدیگر مقایسه شده اند و نقش هر گروه از متغییرها در پهنه های مختلف ارائه و مقایسه شده است. در پایان، منظر هر پهنه بر پایه معیارهای ارزیابی و عناصر منظر و همچنین نقش گروه های متغیر سازنده منظر ارزیابی شده و پهنه های مختلف بر اساس چهار معیار موجود در ماتریس با یکدیگر مقایسه شده اند. نتایج حاصل از این بررسی در قالب مجموعه چهار گروه راهکارهای حفاظت کامل، حفاظت، تقویت و بهسازی و نوسازی ارائه شده است.